هیپوسپادیاس
هیپوسپادیاس یک نقص مادرزادی است که در آن دهانه مجرای ادرار به جای نوک در قسمت زیر آلت تناسلی قرار دارد. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار از طریق آن از مثانه خارج می شود.
علائم هیپوسپادیاس
- باز شدن مجرای ادرار در مکانی غیر از نوک آلت تناسلی
- انحنا رو به پایین آلت تناسلی (chordae)
- ظاهر آلت تناسلی مردانه و کلاه دار به دلیل اینکه نیمه بالای آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه پوشانده شده است
- خروج غیر طبیعی ادرار در هنگام ادرار
علل هیپوسپادیاس
با رشد آلت تناسلی در مردان ، هورمون های خاصی تشکیل مجرای ادرار و پوست ختنه گاه را تحریک می کنند. هیپوسپادیاس زمانی به وجود می آید که در عملکرد این هورمون ها اختلال ایجاد شود و باعث پیشرفت غیر طبیعی مجرای ادراری شود.
در بیشتر موارد ، علت دقیق هیپوسپادیاس ناشناخته است. گاهی اوقات ، هیپوسپادیاس ژنتیکی است ، اما محیط نیز ممکن است در ایجادش نقش داشته باشد.
عوامل خطر
- سابقه خانوادگی
- برخی از تغییرات ژنی ممکن است باعث اختلال هورمون های تحریک کننده تشکیل دستگاه تناسلی مردان شوند.
- سن مادر بالای 35 سال
- قرار گرفتن در معرض برخی مواد مانند آفت کش ها یا مواد شیمیایی صنعتی در دوران بارداری
عوارض
- اگر هیپوسپادیاس درمان نشود ، می تواند منجر به موارد زیر شود:
- ظاهر غیر طبیعی آلت تناسلی
- مشکلات یادگیری استفاده از توالت
- انحنای غیرعادی آلت تناسلی با نعوظ
- مشکلات مربوط به اختلال انزال
زمان مراجعه به پزشک
اکثر نوزادان مبتلا به هیپوسپادیا بلافاصله پس از تولد در بیمارستان، تشخیص داده می شوند. با این حال ، گاهی جابجایی جزئی است و تشخیص آن دشوارتر است. در صورت نگرانی در مورد ظاهر آلت تناسلی فرزند خود یا مشکل در ادرار کردن با پزشک خود مشورت کنید.
تشخیص هیپوسپادیاس
پزشک متخصص اطفال می تواند هیپوسپادیاس را با معاینه تشخیص دهد. او به احتمال زیاد شما را برای ارزیابی بیشتر به جراح متخصص در بیماریهای تناسلی و ادراری (اورولوژیست اطفال) ارجاع می دهد.
برخورد با این بیماری
برخی از انواع هیپوسپادیا بسیار جزئی هستند و نیازی به جراحی ندارند. با این حال ، درمان معمولاً شامل جراحی برای تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار و در صورت لزوم ، راست شدن محور آلت تناسلی است. جراحی معمولاً بین سنین 6 تا 12 ماهگی انجام می شود.
اگر آلت تناسلی غیر طبیعی به نظر می رسد ، نباید ختنه شود. در هر صورت ، ارجاع به اورولوژیست اطفال توصیه می شود.
اکثر اشکال هیپوسپادیاس را می توان در یک عمل جراحی که به صورت سرپایی انجام می شود اصلاح کرد. برخی از اشکال هیپوسپادیا برای اصلاح نقص به بیش از یک عمل جراحی نیاز خواهند داشت.
هنگامی که دهانه پیشابراه نزدیک قاعده آلت تناسلی است ، ممکن است جراح از پیوند بافت از پوست ختنه گاه یا داخل دهان برای بازسازی مجاری ادراری در موقعیت مناسب و اصلاح هیپوسپادیاس استفاده کند.
در بیشتر موارد ، جراحی بسیار موفقیت آمیز است. بیشتر اوقات آلت تناسلی پس از عمل طبیعی به نظر می رسد و پسران ادرار و تولید مثل طبیعی دارند.
مراقبت های بعدی
ویزیت های بعد از جراحی با توجه به دستور پزشک انجام شود. همچنین پیگیری منظم با اورولوژیست اطفال کودک پس از آموزش توالت و در سن بلوغ برای بررسی بهبود و عوارض احتمالی توصیه می شود.